Виды инъекций

Виды инъекции, выполняемых медсестрой:

Внутрикожная - лекарственный препарат вводят в роговой слой кожи (под эпидермис), образуя папулу или «лимонную корочку».

Подкожная - лекарственный препарат вводят в подкожную жировую клетчатку.

Внутримышечная - препарат вводят в мышцу.

Внутривенная - лекарство вводят струйно в вену.

При капельном введении препарата медсестра использует систему для внутривенной инфузии.

 

При проведении инъекции медсестра должна:

• соблюдать правила стерильности (инвазивная процедура), так как нарушение целостности кожных покровов может служить входными воротами для инъекции;
• уметь определять место инъекции в различных ситуациях;
• пальпировать место инъекции; ..
• через 15-30 минут после инъекции уточнить самочувствие и реакцию пациента на введённое лекарство;
• помнить о возможных осложнениях после инъекций;
• оценить состояние кожи (наличие сыпи, покраснения, зуда, рубцов исключает проведение инъекции в данном месте);
• уметь выявить возможные психологические проблемы пациента перед вмешательством (тревога, боязнь инъекции).

Медсестра выполняет инъекции в процедурном кабинете или в палате тяжелобольным или пациентам в послеоперационный период.

Для проведения любой инъекции необходимо приготовить: стерильный лоток со стерильным пинцетом, перевязочный материал (ватные шарики), 70% этиловый спирт, шприц для инъекции с лекарственным препаратом.

Для каждой инъекции необходимо приготовить соответствующий шприц и

иглу.

Шприцы для инъекций имеют объём в миллилитрах:

• внутри кожной - 1,0;
• подкожной - 2,0;
• внутримышечной - 5,0 и 10,0;
• внутривенной - 10,0 и 20,0. ,

Для правильного введения препарата необходимо знать место инъекции,

глубину и угол ее введения иглы.

 

Введение инъекционных игл

А - внутрикожно, угол 5^о

Б – внутривенно, угол 15 ^о

В – подкожно-, угол 45^о

Г – внутримышечно, угол 90^о

 

Внутрикожная инъекция - самая поверхностная инъекция, иглу вводят на глубину среза.

Цели инъекции:

• диагностическая;

• лечебная (для анестезии).

Внутрикожные пробы проводят, выполняя диагностические пробы:

• на туберкулёз - с туберкулином;

• на бруцеллёз - с бруцеллином;

• на туляремию - с тулярином;

• с лекарственным препаратом - для определения аллергической реакции.

Внутрикожные пробы отличаются высокой чувствительностью к аллергенам. Поверхностную анестезию (обезболивание) проводит хирург, выполняя «лимонную корочку».

Рекомендации для медсестры:

1. Объем вводимого препарата 0,1-1,0 мл;

2. Угол введения иглы – 10-15°.

3. Положение пациента - сидя, лежа.

4. Место введения: передняя (внутренняя) поверхность предплечья - для проведения диагностических проб. После введения препарата образуется папула - белесоватое возвышение кожи.

Предупредить пациента, чтобы на место инъекции не попадала вода в течении 48 - 72 часов.

Подкожная инъекция

Цель: лечебная - введение препарата в жировую ткань.

Рекомендации для медсестры:

1. Объем вводимого препарата 1,0-2,0 мл.

2. Угол введения иглы - 45 градусов.

3. Положение пациента: сидя, лёжа.

4. Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область,

поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра .

         Подкожную инъекцию применяют для быстрого лечебного эффекта: вводят растворы препаратов, всасывающихся в рыхлой подкожной клетчатке.

Подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, и это способствует быстрому всасыванию лекарств. Эффект действия лекарственных средств наступает через 20-30 минут. Этот способ используют

при необходимости пролонгирования действия лекарственного препарата (адреналин, эфедрин).

Струйное введение большого количества препарата при водит к сдавлению подкожной жировой клетчатки и расположенных в ней кровеносных сосудов, что ведет к замедлению рассасывания препаратов и развитию осложнений. Объем лекарств, вводимых одномоментно подкожно, не должен превышать 2 мл.

Необходимо иметь в виду! В месте инъекции может возникнуть припухлость вследствие локального скопления введённого препарата, которое постепенно рассасывается.

Внутримышечная инъекция

 

Места выполнения внутримышечных инъекций

• Верхний наружный квадрант ягодицы

• Средняя треть передненаружной поверхности бедра

• Дельтовидная и трехглавая мышцы плеча (при хорошем их развитии)

 

Мышечная ткань обладает широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому при внутримышечных инъекциях лекарственные препараты всасываются быстрее и полнее, чем при подкожной инъекции.

 

Рекомендации для медсестры:

 

1. Водить препараты, которые при подкожном введении раздражают подкожную жировую клетчатку: антибиотики, сульфат магния, анальгин.

2. Просить пациента расслабить мышцу в месте укола для уменьшения болезненности инъекции.

3. Прокалывать кожу иглой достаточно быстро.

4. Объем вводимого препарата 5,0-10,0 мл.

5. Угол введения иглы - 90°.

6. Положение пациента: лежа на животе, спине, на боку.

7. Необходимы емкости с дезинфектантами для отработанного материала.

Мышечная ткань обладает широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому при внутримышечных инъекциях лекарственные препараты всасываются быстрее и полнее, чем при подкожной инъекции.

 

Рекомендации для медсестры:

1. Водить препараты, которые при подкожном введении раздражают подкожную жировую клетчатку: антибиотики, сульфат магния, анальгин.

2. Просить пациента расслабить мышцу в месте укола для уменьшения болезненности инъекции.

3. Прокалывать кожу иглой достаточно быстро.

4. Объем вводимого препарата 5,0-10,0 мл.

5. Угол введения иглы - 90°.

6. Положение пациента: лежа на животе, спине, на боку.

7. Необходимы емкости с дезинфектантами для отработанного материала.

При введении масляного препарата использовать двух-моментный способ: аспирировать поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь, ввести лекарство.

1. Быстро извлечь иглу, приложив к ней ватный шарик.

2. Сбросить шарики и разобранный шприц в разные емкости с дезинфектантами.

3. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

4. Создать комфортное положение пациенту.

5. Зафиксировать выполнение манипуляции.