Утренний туалет пациента

         Личная гигиена человека включает ежедневный  утренний и вечерний туалет по уходу за телом. Активный пациент обеспечивает гигиенический уход самостоятельно, тяжелобольному помогает палатная сестра или родственники.

          Утренний туалет тяжелобольного пациента включает комплекс мероприятий по уходу за лицом, промежностью и всем телом .

Уход за глазами

Цель очищения век- удаления глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создание комфорта пациенту.

Очищение век необходимо для :

• Удаления выделений, склеивающих ресницы;

• Подготовки глаз к введению лекарственных препаратов.

  Обработка глаз

  Приготовить: стерильный лоток с ватными шариками , салфетками , стерильные перчатки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина, 2% раствор соды), контейнер с дезинфектантом.

  Последовательность действий:

• Обработать руки, надеть перчатки.

• Взять два шарика правой и левой руками.

• Смочить одномоментно шарики в растворе антисептика, слегка отжать и протереть веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Сбросить шарики в дезинфектант.

• Повторить процедуру по мере необходимости; каждый раз использовать отдельные шарики для каждого глаза.

• Осушить глаза сухими ватными шариками/ салфетками. Сбросить в дезинфектант.

• Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

• Обеспечить комфорт пациенту.

• Документировать выполнение процедуры.

Уход за носом

Цель : обеспечение свободного носового дыхания- удаление слизи и корочек из носовой полости.

Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, стерильные перчатки, глицерин или вазелиновое масло, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать положение пациенту: сидя (лежа).

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Смочить турунды в масле, слегка отжать.

3. Приподнять кончик носа, другой рукой ввести турунду вращательным движением поочередно в левый и правый носовые ходы.

При необходимости оставить турунду на 1- 3 минуты для размягчения носовых корочек.

1. Сбросить турунду в дезинфектант.

2. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

3. Обеспечить комфортпациенту.

4. Документировать выполнение процедуры.

   Уход за ушами

   Цель : обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого.

   При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха.

    

   Обработка ушей

   Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, теплый     3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, теплую воду, салфетки, стерильные  перчатки, контейнер с дезинфектантом.

   Последовательность действий:

   Придать положение пациенту: сидя/ лежа, голову склонить в противоположную сторону.

5. Обработать руки ,надеть перчатки.

6. Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать.

7. Оттянуть одной рукой ушную раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.

8. Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.

9. Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство.

10. Обмыть водой ушную раковину, заушное пространство и высушить.

11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

12. Обеспечить комфорт пациенту.

13. Документировать выполнение процедуры.

    Рекомендации для медсестры:

14. Исключить острые предметы при обработке уха в целях профилактики травматизма барабанной перепонки или стенки слухового прохода.

15. Закапать теплый 3% раствор перекиси водорода (37 градусов ) в наружный слуховой проход при скоплении серы.

    Уход за полостью рта

Состояние тяжести пациента определяет степень сестринского вмешательства. Сестра помогает тяжелобольному пациенту провести гигиену полости рта, при отсутствии сознания- обрабатывает полость рта, предупреждая аспирацию содержимым во время процедуры.

Несвоевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта, воспалительным процессам : стоматиту, гингивиту, кариесу. Слизистая оболочка полости рта может быть раздражена или иметь налет у ослабленных и лихорадящих пациентов. Налет состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, бактерий, разлагающихся остатков пищи. Ежедневный осмотр и проведение гигиенических процедур полости рта помогут и поддержать комфорт пациенту.

Орошение (полоскание) полости рта.

Приготовить: шпатель, палочкообразный лоток, грушу с наконечником , непромокаемую салфетку, перчатки, антисептик (0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать необходимое положение пациенту в постели: Фаулера( лежа).

1. Повернуть голову пациента набок , под подбородок подставить лоток на салфетку.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Набрать в грушу антисептик.

4. Отвести угол рта шпателем.

5. Промыть левое и правое защечные пространства грушей, оттягивая поочередно одну и другую щеки.

6. Отсоединить наконечник от груши, сбросить в контейнер с дезинфектантом.

7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

8. Обеспечить комфорт пациенту.

9. Документировать выполнение процедуры.

   Обработка слизистой полости рта

   Приготовить : шпатели с тампонами, почкообразный лоток, грушу, непромокаемую салфетку, полотенце, перчатки, антисептик( 0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), питательный крем, контейнер с дезинфектантом.

   Последовательность действий:

   Придать необходимое положение пациенту в постели : Фаулера( лежа).

1. Положить салфетку на грудь пациента.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Попросить пациента широкооткрыть рот .

4. Смочить тампон раствором антисептика и последовательно обработать, меняя тампоны:

• Зубы с внутренней и наружной поверхности,

• Подъязычное пространство,

• Язык от корня к кончику.

Использовать отдельным шпателем для обнаружения зубов , фиксации языка, щек.

1. Предложить пациенту прополоскать рот.

2. Осушить область вокруг рта полотенцем.

3. Обработать губы питательным кремом.

4. Снять перчатки, сбросить с дезинфектант, вымыть и осушить руки.

5. Обеспечить комфорт пациенту.

6. Документировать выполнение процедуры.

   Чистка зубов

   Приготовить: зубную щетку и пасту, шпатель, почкообразный лоток, полотенце, непромокаемую салфетку, перчатки, стакан с кипяченой водой, питательный крем , контейнер с дезинфектантом.

   Последовательность действий:

   Придать удобное положение пациенту.

1. Положить салфетку (полотенце) на грудь.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Нанести зубную пасту на щетку.

4. Попросить пациента открыть рот.

5. Обработать поверхность зубов щеткой сверху вниз и снизу вверх последовательно: наружную, жевательную, внутреннюю , используя шпатель.

6. Предложить пациенту прополоскать рот водой.

7. Осушить область вокруг рта.

8. При необходимости обработать губы пациента питательным кремом.

9. Снять перчатки , сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Обеспечить комфорт пациенту.

11. Документировать выполнение процедуры.

    Рекомендации для медсестры:

1. Если пациент может самостоятельно почистить зубы- необходимо обеспечить его всем необходимым, мотивировать к самоуходу.

2. При наличии зубных протезов- промывать их кипяченой водой( антисептиком) после каждого приема пищи, снимать на ночь. Хранить в индивидуальной емкости.

   Уход за съемными зубными протезами

   Зубные протезы- резервуар различной микрофлоры.

   Дефицит ухода способствует появлению неприятного запаха изо рта, что затрудняет общение, порождает неуверенность в себе, лишает удовольствия от приема пищи. Неправильно подобранные зубные протезы- причина раздражения десен и изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

   Обработка съемных зубных протезов

   Приготовить: лоток, стакан с водой, салфетки, полотенце, емкость для протезов, зубную щетку и пасту, перчатки , индивидуальную емкость для хранения протезов, контейнер с дезинфектантом.

   Последовательность действий:

   Придать пациенту возвышенное положение или повернуть голову набок.

1. Вымыть , осушить руки, надеть перчатки.

2. Прикрыть грудь полотенцем.

3. Подставить лоток и попросить прополоскать рот водой.

4. Попросить пациента снять протезы в специальную емкость или помочь это сделать , используя салфетку.

5. Обеспечить чистку собственных зубов пациента щеткой, а также гигиену неба, языка, подъязычного пространства, десен мягкой щеткой илисалфетками.

6. Сбросить салфетку в контейнер.

7. Попросить пациента прополоскать рот водой.

8. Осушить губы, подбородок полотенцем.

9. Почистить все поверхности зубных протезов щеткой с зубной пастой, прополоскать под проточной водой.

10. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы или положить в индивидуальную емкость для хранения в ночное время.

11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

12. Обеспечить комфорт пациенту.