Утренний туалет пациента
Личная гигиена человека включает ежедневный утренний и вечерний туалет по уходу за телом. Активный пациент обеспечивает гигиенический уход самостоятельно, тяжелобольному помогает палатная сестра или родственники.
Утренний туалет тяжелобольного пациента включает комплекс мероприятий по уходу за лицом, промежностью и всем телом .
Уход за глазами
Цель очищения век- удаления глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создание комфорта пациенту.
Очищение век необходимо для :
Удаления выделений, склеивающих ресницы;
Подготовки глаз к введению лекарственных препаратов.
Обработка глаз
Приготовить: стерильный лоток с ватными шариками , салфетками , стерильные перчатки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина, 2% раствор соды), контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Обработать руки, надеть перчатки.
Взять два шарика правой и левой руками.
Смочить одномоментно шарики в растворе антисептика, слегка отжать и протереть веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Сбросить шарики в дезинфектант.
Повторить процедуру по мере необходимости; каждый раз использовать отдельные шарики для каждого глаза.
Осушить глаза сухими ватными шариками/ салфетками. Сбросить в дезинфектант.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Уход за носом
Цель : обеспечение свободного носового дыхания- удаление слизи и корочек из носовой полости.
Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, стерильные перчатки, глицерин или вазелиновое масло, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать положение пациенту: сидя (лежа).
Обработать руки, надеть перчатки.
Смочить турунды в масле, слегка отжать.
Приподнять кончик носа, другой рукой ввести турунду вращательным движением поочередно в левый и правый носовые ходы.
При необходимости оставить турунду на 1- 3 минуты для размягчения носовых корочек.
Сбросить турунду в дезинфектант.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфортпациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Уход за ушами
Цель : обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого.
При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха.
Обработка ушей
Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, теплый 3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, теплую воду, салфетки, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать положение пациенту: сидя/ лежа, голову склонить в противоположную сторону.
Обработать руки ,надеть перчатки.
Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать.
Оттянуть одной рукой ушную раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство.
Обмыть водой ушную раковину, заушное пространство и высушить.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Рекомендации для медсестры:
Исключить острые предметы при обработке уха в целях профилактики травматизма барабанной перепонки или стенки слухового прохода.
Закапать теплый 3% раствор перекиси водорода (37 градусов ) в наружный слуховой проход при скоплении серы.
Уход за полостью рта
Состояние тяжести пациента определяет степень сестринского вмешательства. Сестра помогает тяжелобольному пациенту провести гигиену полости рта, при отсутствии сознания- обрабатывает полость рта, предупреждая аспирацию содержимым во время процедуры.
Несвоевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта, воспалительным процессам : стоматиту, гингивиту, кариесу. Слизистая оболочка полости рта может быть раздражена или иметь налет у ослабленных и лихорадящих пациентов. Налет состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, бактерий, разлагающихся остатков пищи. Ежедневный осмотр и проведение гигиенических процедур полости рта помогут и поддержать комфорт пациенту.
Полоскание полости рта необходимо проводить после каждого приема пищи, чистить зубы 2 раза в день.
|
Орошение (полоскание) полости рта.
Приготовить: шпатель, палочкообразный лоток, грушу с наконечником , непромокаемую салфетку, перчатки, антисептик (0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать необходимое положение пациенту в постели: Фаулера( лежа).
Повернуть голову пациента набок , под подбородок подставить лоток на салфетку.
Обработать руки, надеть перчатки.
Набрать в грушу антисептик.
Отвести угол рта шпателем.
Промыть левое и правое защечные пространства грушей, оттягивая поочередно одну и другую щеки.
Отсоединить наконечник от груши, сбросить в контейнер с дезинфектантом.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Обработка слизистой полости рта
Приготовить : шпатели с тампонами, почкообразный лоток, грушу, непромокаемую салфетку, полотенце, перчатки, антисептик( 0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), питательный крем, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать необходимое положение пациенту в постели : Фаулера( лежа).
Положить салфетку на грудь пациента.
Обработать руки, надеть перчатки.
Попросить пациента широкооткрыть рот .
Смочить тампон раствором антисептика и последовательно обработать, меняя тампоны:
Зубы с внутренней и наружной поверхности,
Подъязычное пространство,
Язык от корня к кончику.
Использовать отдельным шпателем для обнаружения зубов , фиксации языка, щек.
Предложить пациенту прополоскать рот.
Осушить область вокруг рта полотенцем.
Обработать губы питательным кремом.
Снять перчатки, сбросить с дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Чистка зубов
Приготовить: зубную щетку и пасту, шпатель, почкообразный лоток, полотенце, непромокаемую салфетку, перчатки, стакан с кипяченой водой, питательный крем , контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать удобное положение пациенту.
Положить салфетку (полотенце) на грудь.
Обработать руки, надеть перчатки.
Нанести зубную пасту на щетку.
Попросить пациента открыть рот.
Обработать поверхность зубов щеткой сверху вниз и снизу вверх последовательно: наружную, жевательную, внутреннюю , используя шпатель.
Предложить пациенту прополоскать рот водой.
Осушить область вокруг рта.
При необходимости обработать губы пациента питательным кремом.
Снять перчатки , сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Документировать выполнение процедуры.
Рекомендации для медсестры:
Если пациент может самостоятельно почистить зубы- необходимо обеспечить его всем необходимым, мотивировать к самоуходу.
При наличии зубных протезов- промывать их кипяченой водой( антисептиком) после каждого приема пищи, снимать на ночь. Хранить в индивидуальной емкости.
Уход за съемными зубными протезами
Зубные протезы- резервуар различной микрофлоры.
Дефицит ухода способствует появлению неприятного запаха изо рта, что затрудняет общение, порождает неуверенность в себе, лишает удовольствия от приема пищи. Неправильно подобранные зубные протезы- причина раздражения десен и изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.
Обработка съемных зубных протезов
Приготовить: лоток, стакан с водой, салфетки, полотенце, емкость для протезов, зубную щетку и пасту, перчатки , индивидуальную емкость для хранения протезов, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать пациенту возвышенное положение или повернуть голову набок.
Вымыть , осушить руки, надеть перчатки.
Прикрыть грудь полотенцем.
Подставить лоток и попросить прополоскать рот водой.
Попросить пациента снять протезы в специальную емкость или помочь это сделать , используя салфетку.
Обеспечить чистку собственных зубов пациента щеткой, а также гигиену неба, языка, подъязычного пространства, десен мягкой щеткой илисалфетками.
Сбросить салфетку в контейнер.
Попросить пациента прополоскать рот водой.
Осушить губы, подбородок полотенцем.
Почистить все поверхности зубных протезов щеткой с зубной пастой, прополоскать под проточной водой.
Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы или положить в индивидуальную емкость для хранения в ночное время.
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Обеспечить комфорт пациенту.
Вход на сайт |
---|
Поиск |
---|
Календарь | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Статистика |
---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
Друзья сайта |
---|