№

п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1.

Представился пациенту, объяснил цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры.

Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

Узнал у пациента его предполагаемое «рабочее» давление.

0

1

2

2.

Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

Подготовил:

- прибор для измерения артериального давления (прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий рост возрастным показателям пациента, разрешенный к применению в Российской Федерации и поверенный;
- Стетофонендоскоп (при Аускультативно определении тонов Короткова);
- кушетка (при измерении артериального давления, в положении лежа) или стул (при измерении артериального давления в положении сидя).

0

1

2

3.

Проверил исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.

0

1

2

4.

Придал пациенту удобное положение, усадил или уложил его

0

1

2

5.

Обнажил руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
Зафиксировал манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча помещаются два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний располагаются на 2,5 см выше локтевой ямки.

0

1

2

6.

Постепенно произвел нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
Спустил воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовил прибор для повторного накачивания воздуха.
Мембрану стетофонендоскопа поместил у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

0

1

2

7.

Повторно накачал манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
Сохраняя положение стетофонендоскопа, начал спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст./с. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст./с.
Запомнил по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова - это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.

0

1

2

8.

Отметил по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова - это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

0

1

2

9.

Снял манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.- Обработал мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

0

1

2

10.

Сообщил пациенту результат измерения артериального давления.
Записал результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Об изменении артериального давления у пациента сообщил врачу

0

1

2

Общее количество баллов

N

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1.

Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры (определить основные свойства пульса).

Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

0

1

2

2.

Подготовил: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.

0

1

2

3.

Психологическая поддержка пациенту.

0

1

2

4.

Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Предложить расслабить руки, при этом кисти и предплечья должны быть на весу.

0

1

2

5.

Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2,3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (2-ой палец, указательный – у основания большого пальца) и почувствовать пульс.

0

1

2

6.

Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм.

0

1

2

7.

Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

0

1

2

8.

Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн. Оценить наполнение пульса

0

1

2

9.

Оценить напряжение, сдавливая лучевую до исчезновения пульса.

0

1

2

10.

Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения цифровым способом.

Сообщить пациенту результаты исследования.

0

1

2

Общее количество баллов