Пятница, 29.03.2024, 16:30
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Мой сайт

Профилактика пролежней.

Сестринские вмешательствапо профилактике пролежней

должны быть направлены на устранение факторов риска .

Уменьшение давления на костные ткани

1. Изменение положения тела пациента каждые 2 часа, включая ночь. Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи. Максимально расширять активность пациента, поощрять к смене положения в постели.

 

2. Обязательное наличие противопролежневого или поролонового матраса, дополнительных прокладок, валиков, подушек - для комфортного положения пациента и избежания пролежней в наиболее уязвимых местах. Поролон эффективнее защищает кожу от давления.

 

Предупреждение трения и сдвига тканей

1. Правильное размещение пациента на кровати: применение упора для исключения провисания стоп, «сползание с подушек» в положении лежа или Фаулера.

2. Правильное бережное перемещение пациента в постели, приподнимая над постелью или используя подкладную простыню.

3. Обучение родственников соблюдению основных принципов биомеханики. -

Соблюдение правил личной гигиены

1. Постоянный контроль чистоты белья - своевременная смена мокрого, загрязненного белья, исключение крошек в постели после кормления пациента.

2. Использование только хлопчатобумажного белья и легкого одеяла в виду высокой гигроскопичности.

3. При гиперактивности пациента - фиксация зажимами простыни к матрасу по углам кровати.

4. Наличие поперечной простыни на кровати - исключение складок, рубцов, швов.

5. При недержании мочи и кала использовать салфетки для обработки интимных мест, памперсы, обеспечить индивидуальным мочеприемником и судном. Регулярно проводить гигиену промежности - подмывать пациента.

6. Ежедневный осмотр состояния кожи, а также осмотр кожи при каждом перемещении - участков риска возникновения пролежней: области крестца, пяток, большого вертела бедренной кости, лопаток, затылка, локтей.

7. Своевременный и правильный гигиенический уход за телом пациента: тщательно мыть или протирать кожу теплой водой не менее 2 раз в день с использованием жидкого мыла, махрового полотенца, губки с последующим тщательным осушением кожи. Учитывать индивидуальные свойства и состояние кожи: использовать растворы кожных антисептиков (4% хлоргексидин биглюконат, 40% этиловый спирт, 10% камфорный спирт) и питательных (увлажняющих) кремов, гигиенических салфеток с увлажняющими (смягчающими) лосьонами.

8. Исключение раздражающих пластырей, массажа на гиперемированных участках, особенно в области костных выступов.

9. Кварцевание мест возможного образования пролежней.

10. Обучение родственников проведению гигиенических процедур пациенту в постели.

Обеспечение пациента адекватным питанием и питьем

1. Беседа с родственниками о необходимости употребления пациентом пищи, богатой белками, - не менее  120 г (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами.

2. Прием пациентом адекватного количества жидкости ­ не менее 1,5 л ежедневно.

 

Обеспечение пациента адекватным питанием и питьем

1. Беседа с родственниками о необходимости употребления пациентом пищи, богатой белками, - не менее  120 г (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами.

 2. Прием пациентом адекватного количества жидкости ­ не менее 1,5 л ежедневно. 

                                             Обеспечение пациента досугом

1. Занятия любимым делом, хобби по возможности. 

2. Чтение газет, журналов, просмотр телевизионных передач.

3. Прогулки на свежем воздухе (для инвалидов-«колясочников» ).

 Консервативное лечение пролежней сестра проводит в соответствии с врачебными назначениями. 

 

Стадии пролежней

Стадии пролежней

1 стадия - эритема, стойкая   гиперемия определенных   участков кожи, не про ходящая  после прекращения давления;

кожные покровы не нарушены  

1.Проводить профилактические  мероприятия пациенту: 

- на различных участках тела с  учетом риска образования   пролежней  

 - увеличить двигательную    активность пациента, менять  положение тела каждые 2 часа.  

 2. Проводить лечебные   мероприятия:  

  - обрабатывать эритему раствором  

 бриллиантовой зелени  ,   - устранить факторы давления,   трения, смещения      

2 стадия - стойкая   гиперемия кожи, отслойка   эпидермиса, появление  пузырьков, поверхностное   (неглубокое) нарушение   целостности кожных покровов  с распространением на   подкожную клетчатку    

(некротические изменения)

1. Обработать кожу вокруг раны  раствором бриллиантовой зелени. 

2. Наложить ранозаживляющую   повязку по назначению врача   (использовать мази: левомеколь,   солкосерил, олазоль, левосин,  пантенол).     

3 стадия - полное  разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до    

мышечного слоя; возможны    

жидкие выделения из раны    

(формирование язвы).    

Хирургическая обработка раны.  

4 стадия - поражение всех   мягких тканей вплоть до кости, скопление    

некротических масс, образование полости.

Хирургическое лечение.  

Диагностику инфицирования пролежней проводит врач на основании данных осмотра больного человека.

  

RSS

Вход на сайт

Поиск

Календарь

«  Март 2024  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Друзья сайта

  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • База знаний uCoz