№

п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1.

- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.

- Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Предупредил, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт.

0

1

2

2.

Подготовил:

- шприц объемом 20 - 50 мл.

- зонд назогастральный

- фонендоскоп

- лоток

- зажим хирургический

- изотонический раствор хлорида натрия

- лейкопластырь, салфетка

- вазелин, пластырь

- перчатки нестерильные.

0

1

2

3.

- Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика.

- Надел перчатки.

0

1

2

4.

- осмотрел место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления

- проверил месторасположение зонда: попросил пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке

- подсоединил шприц с 10 - 20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввёл воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки)

0

1

2

5.

- очистил наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками.

- нанес вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение - манипуляции, связанные с оксигенотерапией

0

1

2

6.

Каждые 4 ч выполнил уход за полостью рта: увлажнял полость рта и губы.

0

1

2

7.

Каждые 3 ч (по назначению врача) промывал зонд 20 - 30 мл физиологического раствора.

0

1

2

8.

- снял пластырь и наклеил заново, если он отклеился или сильно загрязнен

- зонд фиксирован.

0

1

2

9.

- Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал.

- Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

-Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

0

1

2

10.

- Уточнил у пациента его самочувствие.

- Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

0

1

2

Общее количество баллов