Участие сестры в лабораторных методах исследования

Сестринский процесс предполагает всестороннюю оценку состояния здоровья пациента. Первый этап включает субъективное и объективное обследование. Объективное обследование определяет помимо физического обследования, дополнительные методы:

• лабораторные;

• инструментальные(рентгеноскопия, эндоскопия, УЗИ, радиоизитопные)

Материал для лабораторных исследований - это раз личные биологические жидкости (субстраты): кровь, её компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, жёлчь, мокрота, выпотные жидкости (экссудат, транссудат), ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.

ПОМНИТЕ!

 Перед взятием биологического субстрата необходимо получить информированное согласие пациента на выполнение процедуры

 Необходимо соблюдать конфиденциальность результатов обследования.

ЗНАЙТЕ!

 Срочность исследования биологического материала указывают символом «CITO»

Правила забора, хранения, и транспортировки биоматериала

Соблюдать:

• подготовку пациента перед взятием материала для исследования (забор крови в состоянии натощак, учет физиологических отправлений, сопутствующей патологии, приема лекарственных препаратов);

• идентичность условий сбора (требования к лабораторной посуде, объём и состояние материала);

• правила венозного жгута (длительное пережатие способствует увеличению концентрации гемоглобина, белков, минералов за счет выхода жидкости в ткани);

• применение ингибиторов и консервантов при необходимости (некоторые анализы мочи, кал на микрофлору);

• правила хранения (температурный режим,. сроки, лабораторная посуда, контейнеры, транспортные средства).

Факторы риска для лабораторных результатов: 

-экзогенные: 

фармакотерапия, техника забора, чистотa/ стерильность лабораторной посуды

-эндогенные:

гемолиз вследствие механического и холодового воздействия, нарушение пищевого режима

Достоверность результатов лабораторных методов исследования определяет исключение экзогенных и эндогенных факторов.

Виды лабораторий, их назначение

Клиническо-диагностическая

Определение физико-химических свойств биологических субстратов (например, общий анализ крови, мочи, мокроты; биохимическое исследование крови: холестерин, общий белок, билирубин; кал на скрытую кровь, яйца гельминтов, простейшие).

Для транспортировки биоматериалов в лабораторию используют специальные контейнеры (одноразового пользования) или чистую, сухую, стеклянную посуду.

Бактериологическая

Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (например, моча на стерильность, кал на кишечную группу, мазок из зева при подозрении на дифтерию).

Сестра получает для забора материала стерильную посуду, подготовленную в бактериологической лаборатории.

Иммунологическая/вирусологическая

Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также естественным (нормальным) антителам к широко распространенным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, RW-инфекцию).

Вопросы для самоподготовки:

1. Основные виды лабораторных методов исследований.

2. Виды лабораторий, их назначение. Литература: 1. Т.П. Обуховец, «Основы сестринского дела» практикум, г. Ростов-на-Дону, 2013г. Стр. 385-386 2. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела» теория и практика в 2 частях, Часть 2, г. Ростов - на- Дону, 2008г. Стр. 281-285

3. Учебное пособие по основам сестринского дела / под общей редакцией А.И. Шпирна – М.; ВУНМЦ, 2003г., стр.599-601