Существуют следующие положения пациента в постели:
1) Положение Фаулера (полулежа и полусидя): с приподнятым под углом 45-60 градусов изголовьем кровати.
2) Положение "на спине".
3) Положение "на животе".
4) Положение "на боку".
5) Положение Симса (промежуточное между положением "лежа"на боку" и "лежа на животе").
Прежде чем перемещать пациента, ответьте на вопросы:
1. Какова цель перемещения?
2. Каково состояние пациента?
3. Какова масса пациента ?
4. Какие вспомогательные средства у вас есть?
5. Какой способ передвижения наиболее оптимален, сколько человек должно в нем участвовать?
6. Кто выполняет роль лидера ( если в передвижении заняты два и более человек )?
7. Насколько безопасна окружающая среда (оценить влажность пола, наличие посторонних предметов на полу, стоящих на пути передвижения)?
Правильное положение ног .
· Встать в положение -ноги врозь ,соблюдая равновесие между массой тела пациента и направлением движения .
· Одну ногу поставить рядом с пациентом ,чтобы принять массу его тела в начале перемещения .
· Другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела пациента.
Если приходится поднимать пациента с пола, его тело должно находиться между ногами сестры. присевшей на корточки в начале подъема.
Никогда не поднимайте пациента с боку от себя, так как при этом значительно изгибается позвоночник!
Положение пациента
· Прежде чем перемещать пациента. нужно придать ему удобное положение.
· Выбранный способ удержания при перемещении зависит от наличия болезненных участков у пациента.
Положение
спины и позвоночника медсестры
·
Спина-прямая
· Плечи - в одной плоскости с тазом
·
При поднятии пациента одной рукой - другая
(свободная)поддерживает
равновесие.
работа в бригаде
· Роль лидера выполняет - один человек
· Действия членов бригады должны быть согласованы
· Самый сильный член бригады поднимает наиболее тяжёлую часть тела пациента-таз и бёдра пациента.
ВЫПОЛНЯЯ ЛЮБОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ, МЕДСЕСТРЕ СЛЕДУЕТ:
2) Вымыть руки, надеть перчатки.
3) Объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения, обсудить с ним план совместных действий. Если необходимо, воспользоваться помощью коллег.
4) Опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать ее удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины ее бедра.
(Это позволит медсестре затратить меньше силы для выполнения манипуляции). Встать как можно ближе к пациенту.
5) Убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати (это предотвратит вероятность удара пациента головой в спинку кровати при неудачно выполняемой манипуляции).
6) Уложить пациента на спину.
7) Пользуясь правилами биомеханики, переместить пациента в необходимое положение. (Таблица № 1) Не забудьте учесть правила биомеханики и предотвратить эффект Вальсальвы, чтобы избежать травм и нарушений в работе сердца и сосудов.
8) Уложить пациента в одно из физиологичных положений в постели, воспользовавшись для этого подушками, валиками и прокладками нужных размеров, подставками для стоп. Они необходимы для того, чтобы:
· суставы находились в наиболее физиологичном положении для предотвращения растяжений и контрактур (шея, поясница, суставы конечностей);
· предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами;
· обеспечить опору для стоп с целью предупредить их "провисание" (См. таблицу № 2).
9) Уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя хорошо.
10) Снять перчатки, вымыть руки.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ (Таблица № 1)
|
В одиночку |
Вдвоем |
|
Манипуляция выполняется путем неоднократного повторения следующих действий: I –й способ а) Встать у ножного конца кровати. Приподняв, переместить ноги к головному концу, слегка согнув их в коленях. б) Встать на уровне ягодиц. Просунув одну руку под спину, а другую – под бедра пациента, приподняв и немного переместить в сторону головного конца кровати (по диагонали!) или к краю кровати. в) Подведя одну руку под шею, снизу обхватить его противоположное от себя плечо пациента. Другую руку поместить под верхнюю часть тела к изголовью или краю кровати. Действия повторять, пока не будет достигнут необходимый результат. |
I –й способ а) Одна медсестра встает у головного конца кровати. Руку, находящуюся ближе к изголовью, подводит под шею, и поддерживает противоположное плечо пациента. Другой рукой поддерживает его сложенные на груди руки. б) Другая медсестра встает с той же стороны кровати на уровне ягодиц пациента. Подводит руки под его поясницу и бедра. в) На счет «три» - медсестры одновременно приподнимают и перемещают пациента к изголовью или краю кровати. Если необходимо – действия повторить. |
|
II –й способ Используется, если пациент в состоянии Вам помочь. а) Встать лицом к пациенту у головного конца кровати. б) Объяснить и обсудить с пациентом план совместных действий . в) Подведя одну руку под шею, снизу обхватить противоположное от себя плечо пациента. Другой рукой снизу обхватить ближайшее плечо. г) На счет «три» - приподнять и переместить пациента в то время, как он, сделав выдох, оттолкнется пятками от постели. |
II –й способ Используется, если пациент в состоянии Вам помочь. а) Медсестры встают лицом к изголовью по разные стороны кровати. Каждая подводит одну руку под плечо, другую – под бедро пациента со своей стороны. б) Просят пациента согнуть шею, прижав подбородок к груди; руки – прижать к груди. в) На счет «три»- приподнять пациента одновременно с тем, как он сделав вдох, оттолкнется от постели, и переместить к изголовью. |
Последовательность действий при пересаживании пациента с кровати на прикроватный стул
1)Встаньте напротив пациента;
2)Попросите пациента охватить вас за талию, при этом придерживайте пациента за плечи в средней трети. Ваши стопы и стопы пациента должны находится в положении «стопа к стопе» ;
3) Сделайте шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать ;
4) Поворачивайте влево, продолжая придерживать пациента, помогите ему встать перед стулом ;
5) Попросите пациента сесть на стул, стоящий позади него, при этом придерживайте пациента за плечи, а коленями фиксируйте его колени ;
6) Не оставляйте пациента одного, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчиво;
7) Вымойте руки.
Последовательность действий при переводе пациента из положения «сидя» на стуле в положение «сидя» на кровати
1)Встаньте лицом к пациенту так, чтобы ваши колени и стопы фиксировали колени и стопы пациента ;
2) Слегка согнув ноги в коленях, охватите пациента за корпус (рис. в), руки пациента при этом пассивно при этом сложены на коленях;
3) Слегка наклонив корпус пациента на себя, помогите ему приподняться со стула ;
4) Поворачиваясь вправо, помогите пациенту сесть на кровать. Не отпускайте пациента, пока не убедитесь, что он сидит устойчиво;
5) Вымойте руки.
Положение Фаулера можно назвать положением полулежа и полусидя. Укладывание пациента в положение Фаулера осуществляется следующим образом:
1.приведите кровать пациента в горизонтальное положение;
2.поднимите изголовье кровати под углом 45-60 градусов ( в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими);
3.подложите подушку под голову и плечи - профилактика сгибательной контрактуры шейных мышц;
4.если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки (таким образом предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней конечности);
5.подложите пациенту подушку под поясницу (таким образом,уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника;
6.подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента(таким образом, предупреждается переразгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести;
7.подложите пациенту небольшую подушечку или валик под нижнюю треть голени (таким образом предупреждается длительное давление матраца на пятки);
8.поставьте упор для стоп пациента под углом 90 градусов (таким образом поддерживается тыльное сгибание их и предупреждение "провисание").
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
Положение Симса- промежуточное между положение лежа на животе и лежа на боку:
1.переведите изголовье кровати в горизонтальное положение;
2.положите пациента на спину;
3.перевидите пациента в положение лежа на боку и частично лежа на животе (на постели находится лишь часть живота пациента);
4.подложите подушку под голову пациента (таким образом предотвращается чрезмерное сгибание шеи);
5.подложите подушку под "верхнюю" согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90 градусом, "нижнюю" руку положите на постель, не сгибая (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела);
6.подложите подушку под согнутую "верхнюю" ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечности, осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек);
7.обеспечьте упор для стоп под углом 90 градусов (таким обоазом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их "провисание").
Вход на сайт |
|---|
Поиск |
|---|
Календарь | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статистика |
|---|
Онлайн всего: 3 Гостей: 3 Пользователей: 0 |
Друзья сайта |
|---|