Первичная оценка.

На качество качества сна влияет много факторов: биологический ритм, пища и напитки, храп, настроение, переживания, зобы, стресс, комфортность постели, одежда для сна и многое другое.

Проводя первичную оценку удовлетворения пациента в отдыхе, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна.

Но все же необходимо выяснить:

• в какое время обычно спит человек;

• какие факторы влияют на качество сна;

• хорошо ли спит; •

•существуют ли трудности со сном в течение длительного времени или на данный момент;

• нужны ли дополнительные подушки, одеяло и т.д.;

• принимает ли пациент снотворные средства.

Потребность пациента в одежде и личной гигиене

Первичная оценка

При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:

• какие привычки у человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежде;

• какие факторы оказывают влияние на эти привычки;

• когда и как часто человек привык принимать ванну (душ), мыть голову;

• что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье, как он относится к этим сведениям;

• имеются ли у человека какие-нибудь долговременные трудности, как обычно он с ними справляется;

• какие проблемы у человека в отношении личной гигиены и выборе одежды в настоящее время, какие могут появиться.

Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:

• в юношеском возрасте отмечается повышенное потоотделение; на коже лица часто имеется угревая сыпь; волосы жирного типа; одежда, прическа, косметика – способ выражения индивидуальности, независимости, сексуальности;

• в зрелом возрасте устанавливается определенный распорядок работы и отдыха, возникают связанные с этими привычками; с помощью одежды, прически и косметики человек зачастую выражает свой имидж;

• в зрелом возрасте часто наблюдается сухость кожи, возникают трудности с купанием, уход за ногтями на руках и ногах, надеванием одежды в связи с прогрессированием физической немощи.

При проведении оценки следует обращать внимание на следующее:

• нарушения физического состояния, связанные с возрастом;

• индивидуальные особенности физического состояния;

• цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;

• чистоту рук и ногтей; • состояние полости рта, зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;

• состояние волос, прически, перхоти, педикулеза;

• состояние одежды

• осведомленность женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;

• осведомленность мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.

2. Особенности потребностей во сне, одежде ( надевании, раздевании, выборе), осуществления личной гигиены в разных возрастных группах.

Понятие об основных потребностях: потребность во сне, одежде и осуществлении личной гигиены в разных возрастных группах.

Младенцы- сон- максимальная потребность одежда- минимальная потребность гигиена- минимум

Взрослые - сон- средняя потребность одежда- средняя потребность гигиена- средняя потребность

Пожилые - сон- максимальная потребность одежда- максимальная потребность гигиена- максимальная потребность

3.Возможные проблемы пациента , связанные с неудовлетворением потребностей во сне, одежде ( надевании, раздевании, выборе) ; осуществлении личной гигиены.

Сон и отдых (Проблемы): Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в не бывают как действительные, так и потенциальными.

Для сестринского персонала важно понять причину таких нарушений:

• необходимость спать на больничной кровати;

• непривычный микроклимат (жарко, душно, холодно);

• шум, яркий свет, темнота;

• изменение обычной деятельности человека, предшествующей сну в домашних условиях (прогулки, душ, секс);

• необходимость вынужденного положения во время сна;

• незнакомая обстановка;

• храп;

• изменение привычного биологического ритма;

• боль;

• те или иные заболевания, сопровождающиеся нарушением сна.

Проблемы с отдыхом связаны с нарушением привычного для человека стереотипа жизни.

Одежда и личная гигиена (проблемы): Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствие конечности, непроизвольных движениях рук, снижение функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических расстройствах 

Трудности при гигиене полости рта возникают:

 • при нарушении потребления жидкости и пищи; 

• при истощении;

• при необходимости дышать через рот;

• при воспалительных процессах в полости рта;

• при употреблении лекарств, вызывающих сухость во рту.

К потенциальным проблемам относятся риск инфицирования пролежней и других ран, кишечных инфекций, возникновения педикулеза и других заболеваний. Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания. 4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей во сне, одежде (надевании, раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены.

Сон и отдых ( Цели) : Обсуждая с пациентом действительные или потенциальные проблемы, связанные со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели как для пациента, так и для медсестры.

Например: «продолжительность сна ночью не менее 7 часов», «пациент осознает необходимость отказа от просмотра вечерних новостей» и т.д

Одежда и личная гигиена (Цели) :

Задачи ухода заключаются в следующем:

• не допустить перехода потенциальных проблем в действительные

• уменьшить зависимость пациента;

• создать условия для удовлетворения потребностей в личной гигиене.

Цели можно сформулировать так:

• пациент соглашается принять помощь при подмывании;

• пациент сможет самостоятельно умываться через 2 дня;

• пациент сможет самостоятельно надевать и застегивать брюки через 7 дней;

• пациент научится стричь ногти на ногах;

• пациент понимает необходимость ношения обуви без каблуков и т.д.

5.Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей во сне , одежде ( надевании , раздевании, выборе) ; осуществлении личной гигиены.

Сон и отдых (Уход) :

В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, вмешательство медсестры заключается в следующем:

• создание пациенту комфортных условий в постели: оптимальная высота кровати, качественный матриц, достаточное количество подушек, одеял;

• обеспечение комфортного микроклимата в палате, отделении;

• обеспечение комфортных условий пациенту, который из-за заболевания принимает вынужденное положение;

• ознакомление пациента с расположение туалета, сестринского поста, существующими средствами вызова медсестры;

• обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;

• перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;

• уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией;

• обсуждение с врачом вопросов аналгезии в ночное время;

• создание условий для адекватного отдыха.

Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и анальгезирующих, и снотворных средств, анальгезирующие надо принимать на 15 – 20 минут раньше снотворных. Одежда и личная гигиена (Уход) : Следует всячески поощрять пациента самостоятельно осуществлять личную гигиену, самостоятельно одеваться и раздеваться это позволит человеку сохранить чувства собственного достоинства и самоуважение. 6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей во сне, одежде (надевании, раздевании, выборе), осуществлении личной гигиены.

Сон и отдых (Оценка) : Оценка сна всегда субъективна.

Однако, проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать жалобу пациента на бессонницу и усталость, необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.

Одежда и личная гигиена (Оценка): Оценивания результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.

 7. Документация всех этапов сестринского процесса. Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности и может быть использован в стационарах , поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделения интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и группам пациентов, их семьям и обществу в целом.