Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь - азопирамовая проба.

2. На моющие средства - фенолфталеиновая проба (в случаях применения дезинфекционных средств, рабочие растворы которые имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

3. На масляные препараты - проба с суданом III. Эта проба ставится с  изделиями, испачканными масляными препаратами.

       Медицинская сестра самоконтроль осуществляет после каждой  обработанной партии, старшая медсестра - один раз в неделю, главная  медицинская сестра- один раз в месяц .

                          Условия проведения контроля:

1. Контролю подлежит  на рабочих местах 1 % от обработанной партии, но не менее 3-5 единиц, в ЦСО 1% от каждого наименования изделия.. 

2. Реакция читается в течение одной минуты.

3. Инструмент должен быть холодным(комнатной температуры) и сухим.

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

​5. Срок хранения маточного раствора азопирама: в холодильнике хранится 2 месяца, а вне холодильника - 1 месяц. 

    При несоблюдении этих условий может быть ложно-положительная реакция.

                                                     Азопирамовая проба

          Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов маточного  раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением. Срок годности рабочего раствора азопирама 40 минут, лучше рабочий раствор азопирама готовить перед применением.

     Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине­ фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

                                            Техника проведения пробы.

       Лоток выстилается белой салфеткой, на которую выкладывается инструмент. Инструменты должны быть разной конфигурации. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.

      В инструменты, имеющие полости или каналы раствор набирается, а на плоские - капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.

      Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание ­ реакция на кровь положительная,  бурое окрашивание - реакция положительная на  хлор и ржавчину, розовое - на моющие средства.

Результаты азопирамовой пробы заносятся в соответствующий журнал. 

Журнал учета качества предстерилизационной обработки

 

Начат «____ »__________ 20__г.         Окончен « __ » _____________20__ г.

 

Результаты выборочного химического контроля обработанных изделии

Дата	Способ обработки	Применяемое средство	Наменование изделий	Количество штук	Из них загрязненных		Фамилия лица, проводившего                   контроль
					кровью	моющими средствами
1	2	3	4	5	6	7	8

  В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий подвергают повторной  предстерилизациооной обработке.

​Азопирамовая проба проводится на остатки крови. 

Фенолфталеиновая проба​

       Фенофталеиновая проба проводится на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

 Рабочий раствор - 1 % спиртовый раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника - 15 дней.

​Техника постановки пробы так же, как и азопирамовой пробы.

​Если появилось окрашивание в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная. 

Проба с суданом-III.

        Проба ставится только на инструменты, испачканные масляными препаратами.

        Рабочий раствор - судан-III. В холодильнике хранится 6 месяцев, вне холодильника ~ 3 месяца.  

Техника постановки пробы.

          Инструмент протирается салфеткой, смоченной  суданом-III. Далее инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При отрицательных пробах растворы не меняют свою окраску.

         При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную предстерилизационную обработку.

          Инструменты, использованные для контроля, при положительных и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.

​Предстерилизационной обработке придается большое значение, т.к. эффективность стерилизации зависит от чистоты объекта. Наличие загрязнений органического и неорганического характера создают вокруг микроорганизмов защитную оболочку, что резко снижает действенность термической и химической стерилизации.